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“我们治疗的每一步都走得很正确”

时间:2020-03-15 18:15| 作者: 延平新闻|来源: |

  医生在为患者做ECMO穿刺缝合。(市六院供图)

  

  

  3月8日,沈阳市第六人民医院暨辽宁省新冠肺炎集中救治沈阳中心有位特殊的患者治愈出院。用几个关键词来说明他的特殊:入院时危重症、辽宁省首例应用“人工肺”、成功撤除“人工肺”、出院速度较快。

  “危重型患者成功撤除‘人工肺’全国少见,而我们做到了。这得益于我们治疗的每一步都走得很正确。”沈阳市第六人民医院重症医学科主任吴云海称。

  转入沈阳时

  呼吸衰竭加两片白肺

  “吴主任,今儿我就要回家了,感谢您一直以来的关心和照顾,我还会再来沈阳看您的。”“回去以后在保证休息的基础上继续改善肺功能。回朝阳路上时间很长,一定注意保暖……”当日中午12时30分,这是即将出院的患者和吴云海主任之间的微信对话。

  看着微信上的对话,吴云海很是感慨,他还清楚地记得这位患者2月4日自朝阳转入沈阳市第六人民医院时的情景:已经出现呼吸衰竭的症状,朝阳到沈阳路途遥远,患者抵达时已经晚上7时多了,抵达后当天夜间病情突然加重,上了呼吸机后病情仍然得不到改善。胸片上展现的就是两片白肺。

  “2月9日我们果断给患者应用了ECMO(体外膜氧合治疗,俗称‘人工肺’),这也是辽宁省首例应用ECMO的患者!”沈阳市第六人民医院暨辽宁省新冠肺炎集中救治沈阳中心重症专家组副组长、中国医科大学附属第一医院重症医学科副主任章志丹告诉记者,经过八天的紧张治疗,情况终于趋于稳定,于2月17日撤除人工肺,2月18日拔掉了气管插管,撤掉了呼吸机,此后患者的情况就开始一步步向好的方向发展了。

  每个方案的确定都是一次生死攸关

  从2月4日转入沈阳中心到2月27日转入普通病房,再到3月8日出院,“这个时间可以说很快了,其实分析起来,这个快是必然的。”吴云海称,重症专家组从病情评估、确定治疗方案到早期肺部康复训练,每一步都走得很正确。哪种治疗方案更好?做这种选择是很困难的,这次新冠肺炎的救治对每位医生来说都是全新的救治过程,不同的患者、不同的病情和不同的阶段,都需要不断调整治疗方案。每个方案的确定都是一次抉择,这抉择对患者来说往pc蛋蛋怎么赚钱往生死攸关。包括上不上人工肺这类抉择,都需要有省级专家在内一起讨论。虽然有争议有分歧,但大家的目的就是为了排除各种疑虑,把风险降到最低,求得最佳疗效。专家组直到得出一致结论时才去执行。

  吴云海表示,除了专家团队的精准决策,医护间的密切配合、信息的及时传递,每一个环节,环环相扣,“这位患者看似住院时间不长,可是我们每天的时间都是按秒来计算的,每一秒都精准,才能保证全治疗过程的精准。”

  章志丹说:“替他感到高兴!一个危重病人得以救治成功是很不容易的,这也证明了前期医护人员的努力是正确的。出院前我也叮嘱患者,虽然感染的症状已经好转,但还需要一段时间的康复过程,坚持住,很快就能够回归正常生活。”

  沈阳日报、沈报全媒体记者樊华

  你知道什么是ECMO吗?

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  章志丹向记者详细介绍了ECMO(人工肺)的应用过程。她表示,ECMO的使用是针对比较严重的呼吸衰竭的患者,治疗的过程中单纯呼吸机如果不能达到治疗目标,就需要使用ECMO。治疗的过程中,需要把病人的血液引到体外,在体外用人工肺模拟肺的功能来完成氧气交换,当把血液充分氧合之后,再把血液回输到体内,相当于完成了肺脏维持氧合交换的功能。

  (樊华)

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